Artroza soldului (coxartroza) - simptome, cauze si tratament, Artrita femurului

Artroza coxo a articulației femurale decât pentru a trata, Coxartroza - SANCONFIND

Exercitii pentru durerea de sold Sistemul scheletic protejează organele interne şi încadrează corpul. Articulatiile soldului sunt situate în pelvis. Ele conectează

Asigurarea conditiilor de spitalizare 2. Asigurarea conditiilor igienice pacientilor internati Pregatirea patului si a accesoriilor lui Schimbarea lenjeriei de pat Asigurarea igienei personale, corporale si vestimentare a pacientului Efectuarea toaletei generale si pe regiuni a pacientului imobilizat Observarea pozitiei pacientului in pat Schimbarea pozitiei si imobilizarea pacientului 1 Captarea eliminarilor 2.

Supravegherea functiilor vitale si vegetative 2.

Artroza de 3 grade a articulațiilor șoldului

Alimentatia bolnavului 2. Administrarea medicamentelor si hidratarea organismului 2. Recoltarea produselor biologice si patologice 2. Pregatirea pacientului si efectuarea tehnicilor speciale impuse de afectiune 2.

Pregatirea preoperatorie si ingrijirile postoperatorii 2. Educatie pentru sanatate Profilaxia bolii 2. Prezentarea cazurilor de boala Cazul nr.

Anatomia si fiziologia aparatului afectat Articulatia soldului la om indeplineste functii complexe de suport a greutatii corporale, permitand in acelasi timp deplasarea corpului. In formarea articulatiei soldului iau parte doua oase : coxalul care impreuna cu sacrul formeaza bazinul si femurul osul coapsei.

Ele alcatuiesc articulatia soldului sau coxofemurala. Aceasta articulatie de tip sinovial prezinta suprafete articulare, capsula, ligamente, sinovie, burelet marginal. In osul coxal exista o cavitate denumita cotiloida in care patrunde capul femurului.

Tratamentul displaziei articulației pelvine. Articulația pelvină cum să se trateze

Extremitatea superioara a femurului prezinta un cap, capul femural si gatul sau colul, care leaga capul femural de corpul osului. Intre capul si corpul femurului se formeaza un unghi deschis care in mod normal masoara grade.

artroza coxo a articulației femurale decât pentru a trata osteoartrita de gradul 2 a genunchiului

Orice modificare in deschiderea acestui unghi mareste solicitarea cartilajelor favorizand astfel dezvoltarea artrozei. Definitie Coxartroza denumita si artroza soldului este o artropatie cronica, caracterizata din punct de vedere morfologic prin alterari degenerative ale cartilajului articular, asociate cu leziuni proliferative ale tesutului osos subiacent.

Considerata multa vreme ca o boala legata de imbaranire, de unde si vechea denumire de morbus coxae senilis, astazi, gratie lucrarilor experimentale si histologice ale lui Rutishauser si ale scolii sale ca si lucrarilor lui Pauwels, se admite ca in coxartroza leziunile sunt expresia adaptarii tesutului osos la factorii de presiune excesiva pe care ii suporta in unele imprejurari articulatia.

Aceasta este intr-atat de adevarat incat, daca se suprima aceste conditii defavorabile se constata revenirea osului la starea normala. Coxartroza este una dintre cele mai frecvente artroze si in acelasi timp, una dintre cele mai grave deoarece afectarea sa duce la deficiente serioase in stabilitatea si mobilitatea bolnavului.

Se intalneste de obicei la varsta de de ani sau chiar la tineri, in caz de malformatie a articulatiei coxofemurale. Inafara denumirii de artroza mai este folosit si termenul de reumatism degenerativ si cel de osteoartrita localizat la articulatia soldului. Etiologie Coxartroza constituie o boala plurietiologica, dar monopatogenica, expresie a degradarii anatomo functionale a soldului. Afectiunea este intalnita la persoane care depasesc varsta de tratament comun la vârstnici ani iar frecventa ei creste odata cu varsta.

Ea intereseaza in mod egal ambele sexe, cu o usoara predominanta la sexul feminin.

artroza coxo a articulației femurale decât pentru a trata a avut dureri de spate

Aproape toate clasificarile etiologice ale coxartrozei fac dinstinctia intre formele primare sau idiopatice si forme secundare. Coxartrozele primare constituie aproximativ jumatate din numarul total si ele debuteaza catre varsta de 60 ani; adesea ele sunt bilaterale, se insotesc de artroze ale altor articulatii, iar radiologic sunt artroze de tip central.

Ele par sa fie cauzate de factori generali, inca putin cunoscuti, care altereaza cartilajul articular, producand leziuni de uzura precoce unguent pentru osteocondroza cervicală nivelul articulatiilor supuse la eforturi maxime. Dintre coxartrozele secundare cele mai frecvente sunt acelea consecutive alterarilor mecanicii articulare prin tulburari de statica articulara care pot fi datorate: - malformatiilor congenitale coxofemurale - ex.

O alta categorie de coxartroze secundare sunt acele care, fara sa fie datorate malformatiilor sau tulburarilor de statica articulara, recunosc totusi cauze locale care au alterat sinoviala sau cartilajul articular, elemente pe care se va dezvolta ulterior artroza. Astfel sunt coxartrozele secundare unei coxite infectioase sau reumatismale, condromatozei soldului, sinovitei traumatice.

Patogenie Functionalitatea normala a unei articulatii depinde de integritatea morfofunctionala a componentelor sale si de prezenta cantitativ normala a lichidului sinovial care asigura nutritia cartilajului si ungerea articulara. Nutritia cartilajului este in mod normal foarte precara depinzand, printre altele, de o serie de factori mecanici de frecare si presiune care favorizeaza patrunderea lichidului sinovial in porozitatile cartilajului.

Nutritia cartilajului poate deveni deficitara in imobilizarile articulare, precum si in tulburarile de secretie a lichidului sinovial, in particular a acidului hialuronic, de catre celulele sinoviale in porozitatile cartilajului. Perturbarea echilibrului articular in coxartroza poate fi determinata de factori biologici sau mecanici.

Primele modificari decelabile in coxartroza se situeaza la nivelul cartilajului care acopera capul femural si acetabulul.

Coxartroza

Procesul de degenerescenta a cartilajului, in zona in care nu suporta greutatea corpului, provoaca o proliferare activa a vaselor subiacente stratului calcifial al cartilajului, pe care il invadeaza si il transforma in tesut osos. Astfel, in zona neportanta a capului femural si a cotilului au loc procese osteogenetice cu formare de osteofiti.

De regula, acestea sunt conditiile care implica deteriorarea tesutului conjunctiv ligamente, oase si articulatii sau a bolilor de colagenoza, de exemplu, sindromul Stickler. Displazia soldului este o afectiune congenitala articulara care are originea in subdezvoltarea oaselor si ligamentelor articulare, astfel incat anumiti copii dezvolta deseori subluxatii si dislocari ale capului femurului.

In zona care suporta greutatea corpului, cartilajul degenerat se subtiaza pana la disparitie. Suprafata osoasa neprotejata de cartilaj si supusa unei presiuni enorme se eburnifica, iar sub aceasta zona in grosimea tesutului spongios al capului, apare o densificare osoasa. La acest nivel exista o reactie vasculara accentuata care este responsabila de densificarea si ingrosarea travelor osoase dar care lipseste pe linia de transmitere maxima a presiunii, unde tesutul osos este resorbit si inlocuit cu focare de fibroza si pseudochiste.

Recurge la tratamentul artrozei

De aceea, coxartroza apare ca o tulburare 5 vasculara care modifica natura tesuturilor articulare, in special a cartilajului si a osului si se insoteste de dureri si de deformari mari. Zona de condensare osoasa este in mod special responsabila de producerea stimulilor durerosi.

  1. (DOC) Coxartroza | Vlad Hortolomei - hs-chiffrageetude.fr
  2. Durerea de sold: cauze, afectiuni, simptome si tratament Artrita femurului Informatii generale despre fractura de femur Femurul, cunoscut si ca osul coapsei, este unul dintre cele mai mari si mai puternice oase din corp, care se extinde de la articulatia soldului, pana la articulatia genunchiului.
  3. Metode de tratament al osteocondrozei coloanei cervicale
  4. Deforma artroza articulației șoldului de 3 grade Artroza de 3 grade a articulațiilor șoldului Această boală, în general, începe să se dezvolte după Artroza de 3 grade a articulațiilor șoldului de ani, atât bărbați, cât și femei.
  5. Osteocondroza vertebrelor cervicale
  6. Tratarea coxartrozei In stadiul I al bolii, medicii prefera tratamentul conservator si aplica diferite medicamente si produse medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, relaxantele neuromusculare, protectorii cartilagiilor si alte medicamente.
  7. Generalitati Coxartroza sau artroza soldului este o boala cronica degenerativa a articulatiei coxo-femurale, in care se produce treptat distrugerea cartilajului articular precum si a suprafetelor articulare ale oaselor din componenta acesteia si afectarea structurilor locale.
  8. Tratamentul inflamației cotului

Simptomatologie Semnele clinice ale coxartrozei sunt durerea la mers, limitarea miscarilor si atitudinea vicioasa a coapsei. Durerea la mers este simptomul principal. Ea apare dupa o distanta variabila si obliga bolnavul sa se opreasca pentru cateva minute, dupa care reluarea mersului este mai mult sau mai putin usurata. Durerea dispare la repaus.

Din cauza durerii mersul este schiopatat, iar mersul pe teren accidentat, urcarea sau coborarea scarilor sunt deosebit de penibile.

La scularea din pat sau dupa o perioada mai indelungata de stat pe scaun, primii pasi sunt foarte durerosi, iar dupa ce s-a facut incalzirea articulatiei, durerile scad sau inceteaza total. Sediul durerii variaza : uneori ea este situata la radacina coapsei, pe fata anterioara si se poate sa se intinda pana la genunchi; alteori durerea se gaseste pe fata interna a coapsei in regiunea muschilor adductori.

Celelalte semne subiective intalnite in coxartroza sunt inconstante. Astfel bolnavii pot sa perceapa uneori, in cursul unor anumite miscari cracmente in articulatia soldului, iar alteori prezenta unor episoade bruste dar pasagere de blocaj al articulatiei soldului. Atitudinea vicioasa apare tarziu apariția osteocondrozei evolutia coxartrozei si este datorata, la inceput contracturii musculare datorata incongruentei articulare.

Atitudinea vicioasa a soldului este in flexie, adductie si rotatie externa. Astfel flexia coapsei este compensata printr-o artroza coxo a articulației femurale decât pentru a trata lombara, adductia coapsei printr-o ridicare a bazinului de partea bolnava iar rotatia externa printr-o rotatie cu antepulsia bazinului de partea bolnava. Numai dupa corectarea acestor atitudini de decompensare se v-a aprecia exact amplitudinea atitudinii vicioase a soldului bolnav.

Limitarea artroza coxo a articulației femurale decât pentru a trata pasive este constanta in coxartroza si poate sa fie apreciata prin masurarea unghiurilor. Flexia coapsei poate sa fie limitata pana la sau chiar mai putin, abductia este considerabil limitata si destul de precoce in raport cu flexia.

Rotatia interna si mai putin cea externa, sunt limitate, in comparatie cu acelea ale soldului sanatos. Examenul radiologic pune in evidenta leziunile radiologice artroza coxo a articulației femurale decât pentru a trata coxartrozei: Pensarea spatiului articular care arata uzura cartilajului articular iar in formele incipiente ea poate sa lipseasca.

Alterarea structurii osoase consta in procesul de condensare osoasa, de atrofie calcara numit osteoscleroza si rarefierea osoasa uneori geodica. Osteofitoza consta in formarea unor excrescente osoase numite osteofite care se dezvolta la periferia invelisului cartilaginos si al capului femural. Modificarea formei capului femural si a cotilului.

Tratamentul conservator al coxartrozei articulației șoldului

Capul femural apare turtit datorita unei infundari in zona de sprijin. Cavitatea cotiloida prezinta o inclinare mare ceea ce duce la ovalizarea cotilului.

Examenul de laborator este redus; VSH, leucocitoza sunt in valori normale, uneori acidul uric este crescut. Tratament Tratamentul coxartrozei beneficiaza de mijloace ortopedice, medicamentoase, fizioterapice, crenoterapice si chirurgicale.

Mijloacele ortopedice constau in reducerea sprijinului si in mobilizarea soldului, pentru a-i conserva functia. Reducerea sprijinului este absolut necesara, intrucat exercitarea unei presiuni pe zonele patologice accelereaza producerea leziunilor anatomice.

Tratament modern pentru coxartroza articulației șoldului

Mobilizarea urmareste sa mentina o functie articulara satisfacatoare, evitand instalarea unei atrofii musculare. Mijloacele medicamentoase constau in administrarea de antiinflamatoare nesteroidiene Movalis, Celebrex, Meloxicam, Diclofenac, Flamexim, etc.

Forma clinica in care tratamentul medicamentos este de mare ajutor bolnavului si poate fi folosit timp indelungat, este coxartroza primara. In formele dureroase se pot folosi infiltratii intraarticulare cu lichid sinovial. Fizioterapia constituie un mijloc important in cadrul tratamentului complex al coxartrozei deoarece are o utila actiune antalgica, decontracturanta si Tratamentul osteocondrozei coloanei cervicale bărbaților oarecare masura antiinflamatoare.

Se recomanda impachetari cu parafina, revulsive, infrarosii si roentgenterapia. Crenoterapia este un excelent mijloc de tratament cu ape hiperterme, ape sulfuroase, ape clorurosodice, namoluri. Aplicatiile locale, baile de namol, dusuri - artroza coxo a articulației femurale decât pentru a trata, au un efect sedativ, antispastic dar si tonic stimulant.

Aceste mijloace care constituie baza tratamentului conservator al coxatrozei, trebuie completate cu cateva prescriptii de viata: lupta activa contra obezitatii, evitarea excesului de oboseala articulara, mentinerea unei mobilitati articulare maxime prin gimnastica medicala zilnica.

Tratamentul chirurgical se indica cand celelalte proceduri nu mai dau rezultate si constau in : Osteotomii intertrohanteriene pentru corectia de coxa valga sau de medializare Mc Murray, de rotatie tip Sugioka, etc. Internarea pacientului in spital Internarea in spital constituie un eveniment important in viata bolnavului cu coxartroza, deoarece el se desparte de mediul sau obisnuit si este nevoit sa recurga la ajutorul oamenilor straini.

Aceasta situatie impreuna cu boala ii creeaza anumite stari emotive de care personalul trebuie sa tina seama, menajandu-l cat mai mult. Primul contact cu bolnavul este hotarator pentru castigarea increderii lui, factor indispensabil pentru asigurarea unei colaborari sincere intre bolnav si personalul de ingrijire in vederea recastigarii sanatatii celui internat.

Din acest motiv este important ca personalul serviciului de primire sa dovedeasca inca de la inceput cea mai mare atentie si preocupare fata de bolnavul nou sosit. Accesul artroza coxo a articulației femurale decât pentru a trata in spital se face prin camera de garda.

Bolnavul este ajutat sa se dezbrace si apoi ajutat sa se aseze pe masa de consultatie artroza coxo a articulației femurale decât pentru a trata a fi examinat de medicul de garda in vederea stabilirii diagnosticului de internare. Bolnavului cu coxartroza se interneaza prin programare pe baza biletului de internare emis de medicul din policlinica sau biletului de trimitere de la medicul de familie.

Bolnavul internat este inregistrat in registrul de internari, tot aici se completeaza foaia de observatie clinica si datele de identitate, numar salon, diagnostic de internare. In foaia de temperatura sunt trecute diureza, lichidele ingerate, scaunele, dieta, si functiile vitale: pulsul, TA, temperatura si respiratia. Hainele bolnavului vor fi supuse deparazitarii si dezinfectarii inainte de inmagazinare.

Bolnavul imbracat in tinuta de spital; pijama, capot, papuci este condus artroza coxo a articulației femurale decât pentru a trata sectia de Ortopedie.

Asigurarea conditiilor de spitalizare Asistenta medicala asigura primirea bolnavilor internati si se ingrijeste de acomodarea acestora la conditiile de spital, scopul internarii fiind vindecarea si aceasta nu se realizeaza daca nu cream conditii care sa ridice forta de aparare a organismului.

Regimul terapeutic de vindecare urmareste izolarea bolnavului de conditiile negative ale mediului care ar putea traumatiza, suprasolicita sau epuiza sistemul nervos central.

De aceea bolnavii nou ajunsi pe sectie vor fi cazati in saloane cu pacienti a caror stare de sanatate prezinta 9 o evolutie favorabila, astfel incat din discutiile ce vor avea loc intre pacienti, acesta sa capete incredere in metoda terapeutica aleasa si in personalul care il va ingriji. Saloanele vor fi curate, zugravite in culori deschise odihnitoare, iluminatul difuz si indirect si se v-a tine cont de conditiile de asepsie si antisepsie evitandu-se astfel contaminarea bolnavului cu agenti patogeni.

Vor fi inlaturati factorii iritanti, vizuali, auditivi, olfactivi durere la genunchi produc excitatii negative prin aerisirea salonului de cel putin 2 ori pe zi, mentinerea in stare de curatenie a mobilierului, faiantei, pardoselei.

Se aduce la cunostinta bolnavului regulamentul de ordine interioara care cuprinde atat indatoririle bolnavului spitalizat cat si drepturile lui pe durata spitalizarii. Bolnavul este obligat sa respecte ordinea de zi a sectiei pentru a nu-i deranja pe ceilalti.

artroza coxo a articulației femurale decât pentru a trata fara dureri de spate dupa tratament

Orele de odihna vor fi respectate cu strictete, mesele vor fi servite la orele programate. Bolnavul trebuie sa declare toate simptomele legate de boalasa se supuna prescriptiilor medicale iar in timpul vizitei va fi educat sa stea linistit in pat, sa nu deranjeze munca medicului. Este interzis sa faca galagie, murdarie dezordine in salon precum si anexe.

Asistenta participa la vizita medicala, consemneaza si asigura indeplinirea tuturor recomandarilor medicale privind igiena bolnavilor, dieta alimentara, preluarea produselor biologice pentru efectuarea analizelor de laborator, administrarea tratamentelor prescrise.

Asigurarea conditiilor igienice pacientilor internati In conditiile spitalizarii patul reprezinta pentru fiecare bolnav, spatiul in care isi petrece majoritatea timpului din boala si convalescenta de aceea trebuie sa fie comod, de dimensiuni potrivite, accesibil din ambele partiusor de manevrat, usor de curatat, pentru ca ingrijirile, investigatiile si tratamentele aplicate bolnavului sa nu fie impiedicate.

Pregatirea patului si accesoriilor lui Tipul de pat utilizat pe sectia de ortopedie este ortopedic, cu lungimea de 2 m, latimea de cm. Inaltimea de la dusumea pana la saltea trebuie sa fie de 60 cm asa incat sa-i permita bolnavului sa poata sa coboare la nevoie din pat, sa poata sta in pozitie sezand, sprijinindu-si picioarele comod pe podea. Aceste paturi sunt prevazute cu somiera mobila la care cadranul somierei este de 2,3 sau 4 bucati articulate, dand posibilitatea de asezare a bolnavului in pozitii foarte variate.

Materialele necesare sunt: 2 cearsafuri sau un cearsaf simplu si unul plic, 2 fete de perna, paturi, 2 perne.

Tehnica incepe cu indepartarea noptierelor de langa pat si asezarea unui scaun cu spatar pe care se aseaza in ordinea intrebuintarii lenjeria curata, pernele, patura impaturate corect.

Se indeparteaza lenjeria murdara, se artroza coxo a articulației femurale decât pentru a trata salteaua si se pregateste patul. Schimbarea lenjeriei de pat cu pacientul in pat In cazul bolnavului cu coxartroza dupa interventia chirurgicala starea generala nu permite ridicarea lui din pat iar lenjeria va fi schimbata cu bolnavul in pat.

Materialele necesare sunt aceleasi ca si la pregatirea patului fara pacient, in plus sunt necesare paravan, sac de rufe murdare, lenjerie de corp curata si materiale necesare pentru efectuarea igienei corporale a pacientului.

Durere severă în zona lombară și a șoldului

Tehnica se incepe ca si la efectuarea patului fara pacient, se aseaza pe un scaun in ordinea prioritatii, patura si cearsaful de sub patura se impaturesc in trei sub forma de armonica.

Aleza se ruleaza impreuna cu musamaua, fie in latime daca schimbarea se face in lungime, fie in lungime daca schimbarea se face in latime. Cearsaful se ruleaza in lungime cand schimbarea se face in lungime si in latime cand schimbarea se face in latime. Manevrele sunt executate de catre doua asistente care se aseaza de o parte si de alta a patului. Una dintre asistente sprijina si supravegheaza pacientul iar cea de-a doua aduna lenjeria murdara si o inlocuieste cu una curata.

Asigurarea igienei personale corporale si vestimentare a pacientului Pentru mentinerea tegumentelor intr-o stare perfecta de curatenie in vederea prevenirii unor complicatii cutanate, pentru stimularea functiilor pielii, pentru asigurarea unei starii de confort. La internarea in spital, i se da posibilitatea bolnavului sa faca baie sau dus, iar in timpul spitalizarii bolnavul va face baie sau dus, cel putin de 2 ori pe saptamana.

Cu aceasta ocazie i se va schimba si lenjeria. Baia generala va fi efectuata obligatoriu inaintea interventiei chirurgicale si inaintea externarii. Pentru a prevenii accidentele asistenta va programa baia sau dusul dimineata pe nemancate sau seara dupa digestie. Materialele necesare sunt: termometru de baie, sapun, manusi de baie, alcool, lenjerie curata incalzita, casca pentru protejarea parului.

Cada fiind spalata si dezinfectata se umple cu apa pe jumatate. Temperatura apei trebuie sa nu depaseasca 37, C. Pacientul este invitat sa urineze, ajutat sa se dezbrace, i se protejeaza parul iar la intrarea in cada asistenta ii supravegheaza reactia. Rolul asistentei este de a supraveghea bolnavul astfel incat daca starea pacientului se altereaza sa poata lua atitudinea corespunzatoare ce se impune situatiei.

Efectuarea toaletei generale si pe regiuni a pacientului imobilizat Postoperator datorita starii sale fizice si a recomandarilor medicului se impune efectuarea toaletei pacientului la pat pe regiuni.

artroza coxo a articulației femurale decât pentru a trata tratamente pentru dureri de spate